干眼在我国的发病率大约在21%-30%之间。也就是说大约每3-5个人中就有一个人患有干眼病症。这是一个相当高的发病率。
主要的高危因素包括:老龄、女性、高海拔地区生活、糖尿病、翼状胬肉、角膜屈光手术、过敏性眼病、某些全身性疾病、空气污染、眼药水滥用、使用视屏终端等。其中后三个是现代社会不同年龄阶层的人都不能逃脱的高风险因素。医学会指南里将干眼症、干眼病等名称统改为干眼,在2013年医学会干眼诊疗专家共识中对干眼的定义为,由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适及视功能障碍的一类疾病。简单来说,就是泪液功能异常导致的眼部不适甚至视力下降。
眼睛干涩、流泪、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视疲劳、视物模糊,视力波动等等都是干眼的。可以说,眼部能够感受到的绝大部分,在干眼里面都有表现。当然并不是有了以上就可以诊断为干眼,还需要专业医生进一步检查、分析、判断。
空气污染是一个无法绕开的沉重话题。这里需要强调的一点是,因为众所周知的原因,我国关于空气质量的标准较世卫组织更低,因此更应该警惕空气污染对于干眼的影响。
由于就医不便或别的原因,很多人习惯直接搜索信息,听信网上的所谓神奇,导致严重的眼药水滥用问题。关于眼药水的使用方式和选择,我们下次另作介绍。
使用视屏终端是和这个世界保持接触的必要手段。不使用视屏终端(包括电视、电脑、手机)是一个不切实际的建议,作为医生我们只能建议尽量减少使用时间和使用强度。
因为引起干眼的病因极其复杂,甚至是多因素导致,所以寻找病因非常考验一个医生的经验和耐心;能够找到一位愿意花时间陪患者一步步康复的医者,也是患者的幸运。
大家容易忽视的病因包括:长期在空调环境里面工作、经常使用电脑手机、夜间驾车、眼部化妆、甚至长期使用含防腐剂的眼药水。